40．鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血下列哪项最重要（　　　）
A．活动或激动时发病    B．头痛、呕吐
C．有脑膜刺激征     D．头颅CT脑突质内有高密度灶
二、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
41．异烟肼最常见的副反应是             。
42．房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐，             。
43．溶血性黄疸时尿中尿胆原增加而无             。
44．在传染病的发生发展中，病原体导致组织损伤的方式有直接侵犯、毒素作用和       
三种。
45．隐匿性肾小球疾病是指无明显的临床症状、体征，仅尿检时发现单纯             和/或肾小球源性血尿。
46．急性中毒的诊断必须明确的3个问题：①是否中毒？②什么毒物中毒？③             。
47．凝血过程分为凝血活酶形成，凝血酶的生成和             。
48．诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为             阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。
49．糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及（或）             对胰岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。
50．脑血栓形成最常见的病因是             。
三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）
51．简述癌性阻塞性肺炎与细菌性肺炎的鉴别要点。
52．简述一线降压药的种类。
53．慢性肾功能衰竭分哪几期？
54．糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些？
55．什么是出血性疾病？
四、病案分析（本大题共3小题，每小题10分，共30分）
56．女性，28岁，因“发作性气喘、胸闷15年加重2天”之主诉入院。患者自幼发病，以春秋季为多发，每次静滴“氨茶硷”症状可减轻。二天前春游后又出现气喘、难以平卧故来就诊。查体：烦燥、大汗淋漓、端坐呼吸，呼吸32次/分，口唇发绀。双肺弥漫哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率125次/分，律齐，未闻及杂音。腹（—）。双下肢无水肿。血气分析：PH7.34，PaO250mmHg,PaCO253mmHg,BE+3.5,HCO 30.3mmol/L。
试回答：1.临床诊断
2.处理原则
57．男性，51岁。6小时前突然出现胸骨后严重疼痛。心电图示V1、V2、V3有深而宽的Q波，相应导联ST上抬。
试回答：1.临床诊断
2.治疗方法（简述）
58．男性，54岁。以“乏力、纳差、腹胀2年加重伴意识错乱2天”之主诉入院。患者既往有乙肝病史未引起重视。二天前参加婚宴后出现烦燥、幻觉、睡眠障碍。查体：面色黝黑、消瘦、巩膜黄染，面部有一蜘蛛痣。心肺（—）。腹软、无压痛，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），扑击样震颤（—）。
试回答：1.临床诊断
2.治疗方法（简述）